Doença de lesões Mínimas
Autor:
Tejwinder Sandhu
Touro University - California, US
Victoria Vera
University of California, Berkeley
Tradução por: Raquel Chorão, MD
Esta informação é fornecida apenas para fins educacionais e informativos, e não constitui a prestação de conselhos médicos ou serviços profissionais.
O que são os Rins e quais são as suas funções?
Os rins são duas estruturas em forma de feijão localizadas em cada lado da coluna vertebral. Os rins desempenham um importante papel no corpo humano.
Cada rim tem um milhão de pequenos filtros (chamados glomérulos) que atuam como um filtro ou uma peneira. Quando o sangue passa por estes filtros, as coisas benéficas (como os glóbulos vermelhos, proteínas, açúcar, etc) são retidas, enquanto o excesso de água e os produtos do metabolismo (o equivalente ao “lixo”) das células são removidos através da urina.
Os rins também mantêm a nossa pressão arterial, fornecem blocos de construção para manter os glóbulos vermelhos (hemoglobina) e também ativam a vitamina D para manter os ossos saudáveis.

O que é a Doença de Lesões Mínimas?
Nos rins, os filtros (glomérulos) são responsáveis pela limpeza do sangue, removendo os produtos do metabolismo das células, e conservando no sangue as substâncias essenciais como as proteínas. Na Doença de Lesões Mínimas os filtros não funcionam de forma adequada porque a sua estrutura está alterada. À medida que o sangue circula nesses filtros danificados, grandes quantidades de proteínas são eliminadas na urina. O nome da doença está relacionado com o facto da lesão desses pequenos filtros não poder ser vista com um microscópio normal.


Quem está em risco de desenvolver Doença de Lesões Mínimas?
As crianças apresentam um risco superior de desenvolver Doença de Lesões Mínimas. Os adultos também podem desenvolver Doença de Lesões Mínimas, embora seja menos frequente.
Quais são os sinais e sintomas da Doença de Lesões Mínimas?
Os sinais e sintomas da Doença de Lesões Mínimas podem incluir:
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Urina espumosa pela presença de proteínas na urina
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Edema (“Inchaço”) por todo o corpo, sobretudo nas pernas e face
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Ganho de peso devido ao excesso de líquidos no organismo
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Aumento do colesterol no sangue
Que testes poderá realizar o meu médico para diagnosticar uma Doença de Lesões Mínimas?
O seu médico irá pedir-lhe análises de sangue e urina numa fase inicial. Se for um adulto, o seu médico irá recomendar igualmente uma biópsia renal. A biópsia renal é um procedimento em que o médico obtém uma amostra de tecido renal, usando uma agulha, e analisa a amostra obtida através de um microscópio.
Tratamento da Doença de Lesões Mínimas
Para crianças e adultos a principal opção terapêutica são os medicamentos imunossupressores (medicação que suprime o sistema imunitário). Com base na resposta ao tratamento ou nas recidivas da doença, a opção por um ou outro esquema terapêutico poderá variar. É essencial tomar a medicação conforme prescrito e não a parar de forma abrupta. Infelizmente a medicação que suprime o sistema imunitário pode ter vários efeitos secundários, e frequentemente o seu médico pode prescrever-lhe medicação adicional para prevenir alguns desses efeitos. Mas na grande maioria de casos, o benefício na preservação dos rins ultrapassa os riscos associados a essa medicação.
Se houver falha na resposta ao tratamento inicial, o seu médico irá discutir consigo opções terapêuticas alternativas.
Há outros tratamentos, para além da medicação que suprime o sistema imunitário, que podem ser usados para controlar os sintomas da doença, e que geralmente incluem:
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Medicação que reduz a pressão arterial e reduz a perda de proteínas na urina
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Diuréticos (comprimidos para aumentar a diurese) usados para reduzir o edema
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Comprimidos para reduzir os níveis de colesterol, caso o seu colesterol esteja elevado
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Pode ser aconselhado a reduzir a ingestão de água e sal para reduzir os edemas
As consultas de seguimento regulares com o seu médico são essenciais para assegurar que está a ter uma resposta favorável ao tratamento e que não está a desenvolver efeitos secundários.

Posso ficar insuficiente renal por ter Doença de Lesões Mínimas ? Posso vir a precisar de diálise? Posso vir a precisar de um transplante renal?
A insuficiência renal na Doença de Lesões Mínimas é rara. A maioria dos doentes responde bem aos tratamentos de primeira linha.
As recidivas podem ocorrer ao longo do tempo, e são normalmente tratadas com medicação diferente. Se tiver muitas recidivas o seu médico pode discutir consigo alternativas terapêuticas.
Ensaios Clínicos para a Doença de Lesões Mínimas
Há muitos tratamentos em estudo para a doença renal. Fale com o seu médico se pretende participar num ensaios clínico para a Doença de Lesões Mínimas. Se estiver interessado em saber mais informação, pode consultar o seguinte site: https://www.clinicaltrials.gov
