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Reduzir a Proteinúria: Um Guia para Proteger os Seus Rins
A proteinúria, ou presença excessiva de proteína na urina, é um sinal frequente de doença renal. Se lhe foi feito este diagnóstico, pode estar a perguntar-se o que isso significa, porque é importante e o que pode fazer para melhorar. Esta seção guia ajuda a compreender a proteinúria e dá-lhe sugestões práticas para a reduzir e proteger a saúde dos seus rins.
O que é a proteinúria?
Os rins funcionam como filtros, impedindo que proteínas importantes saiam do sangue. Quando os glomérulos (as unidades de filtragem dos rins) estão danificados, podem deixar passar proteínas para a urina (proteinúria).
A principal proteína encontrada na urina chama-se albumina. Em pessoas saudáveis, a quantidade de proteínas na urina é muito pequena. Quando os níveis são altos, pode significar que há lesão ou sobrecarga nos rins.
Porque é importante reduzir a proteinúria?
Quando há muitas proteínas na urina, os rins podem deteriorar-se mais rapidamente. Ao reduzir a proteinúria, é possível atrasar a progressão da doença renal e diminuir o risco de insuficiência renal.
O que pode fazer para reduzir a proteinúria?
Controlar a tensão arterial
A hipertensão é uma das principais causas de proteinúria. Manter a pressão arterial dentro dos valores recomendados ajuda a proteger os rins. O objetivo é ter valores de pressão arterial inferior a 130/80 mmHg (ou conforme indicado pelo seu médico). Fármacos como os IECA (ex.: lisinopril) ou ARA (ex.: losartan) são usados para baixar a pressão arterial e reduzir a perda de proteínas na urina.
Controlar a diabetes
A diabetes pode danificar os rins ao longo do tempo. Manter os níveis de açúcar no sangue controlados é essencial para evitar ou reduzir a proteinúria. O objetivo é ter valores de Hemoglobina A1c inferior a 7% (ou outro valor definido pelo seu médico). Combine dieta, exercício e medicação conforme indicado pelo seu médico.
Alterar a alimentação
A alimentação tem grande impacto na saúde renal, sendo o mais importante:
Reduzir o sal
Moderar o consumo de proteínas: Opte por proteínas vegetais (feijão, lentilhas, tofu) ou carnes magras (frango, peixe).
Evitar o consumo de alimentos processados, ricos em sal e gorduras saturadas.
Manter um peso saudável
O excesso de peso aumenta o risco de tensão alta e diabetes, que contribuem para a proteinúria. Faça exercício moderado (pelo menos 150 minutos por semana). Perder até 5-10% do peso pode fazer a diferença.
Beber água de forma equilibrada
A hidratação adequada ajuda os rins a funcionar melhor. No entanto, se tiver doença renal avançada, o seu médico pode recomendar limites na ingestão de líquidos.
Evitar certos medicamentos
Evite tomar anti-inflamatórios como ibuprofeno ou naproxeno, a não ser que sejam expressamente recomendados pelo seu médico, pois podem agravar a função renal.
Fazer seguimento regular
É importante fazer análises de urina com frequência para avaliar os níveis de proteína.
Relação proteína/creatinina na urina (UPCR): exame simples para monitorizar a proteinúria.
Urina de 24 horas: em alguns casos, pode ser necessário recolher urina durante um dia inteiro para medir a proteinúria com mais precisão.
Medicamentos que ajudam a reduzir a proteinúria
Alguns medicamentos são especialmente indicados para proteger os rins:
IECA (inibidores da enzima de conversão da angiotensina): reduzem a tensão arterial e a proteinúria.
ARA (bloqueadores dos recetores da angiotensina): efeito semelhante aos IECA.
iSGLT2 (inibidores do cotransportador sódio-glicose 2): medicamentos inicialmente usados na diabetes, agora também usados para proteger os rins e reduzir a proteinúria.
Antagonistas da aldosterona: podem ser adicionados se a proteinúria continuar elevada com outros medicamentos.
Mensagens finais
Reduzir a proteinúria é essencial para proteger os rins e atrasar a diminuição da doença renal. Com a ajuda do seu médico, mudanças no estilo de vida, e a medicação adequada, é possível melhorar a função renal e a sua qualidade de vida.