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Enfermedad por cambios mínimos
¿Qué son los riñones, y qué hacen?
Los riñones son dos estructuras en forma de fríjoles localizadas a cada lado de la columna vertebral. Juegan un rol vital en el cuerpo humano. Cada riñón tiene un millón de filtros (llamados glomérulos) que actúan como coladores.
A medida que la sangre atraviesa los filtros, los elementos buenos (como los glóbulos rojos, proteínas, azúcar, etc.) se retienen, mientras que el exceso de agua y productos de desecho son removidos a través de la orina. Los riñones también mantienen nuestra presión arterial, dan soporte a nuestros glóbulos rojos (hemoglobina) y activan la vitamina D para mantener saludables nuestros huesos.
¿Qué es la enfermedad por cambios mínimos?
En los riñones, los filtros (glomérulos) son los responsables de limpiar la sangre filtrando los productos de desechos, mientras mantiene las sustancias esenciales en nuestra sangre, como las proteínas. En la enfermedad por cambios mínimos, los filtros no funcionan bien porque la estructura se encuentra alterada. A medida que la sangre fluye a través de los filtros alterados, grandes cantidades de proteínas pueden fugarse por la orina. La enfermedad adquiere el nombre debido a que el daño en los pequeños filtros no se puede observar a través de un microscopio regular.
¿Quién está en riesgo de tener enfermedad por cambios mínimos?
Los niños tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad por cambios mínimos. Los adultos podrían desarrollarla, pero es menos común.
¿Qué causa la enfermedad por cambios mínimos?
La causa de enfermedad por cambios mínimos es poco clara. Puede ocurrir debido a problemas en el sistema inmune, especialmente en niños. En adultos, podría existir una causa secundaria, como tumores (como el linfoma), infecciones virales, alergias, y uso de medicamentos antiinflamatorios.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad por cambios mínimos?
Dentro de los signos y síntomas de la enfermedad por cambios mínimos podemos encontrar:
Orina espumosa por la presencia de proteínas.
Hinchazón (edema) a lo largo de todo el cuerpo, incluyendo las piernas y la cara.
Ganancia de peso debido al exceso de líquidos en el cuerpo.
Colesterol elevado.
¿Qué pruebas solicitará mi médico para diagnosticar la enfermedad por cambios mínimos?
Tu médico solicitará pruebas de sangre y orina inicialmente. Si eres adulto, probablemente tu médico recomendará una biopsia renal. Una biopsia renal es un procedimiento en el que un médico toma una muestra del tejido renal utilizando una aguja y la estudia a través de un microscopio.
¿Cómo se trata la enfermedad por cambios mínimos?
Tanto en niños como en adultos, la principal opción de tratamiento es la inmunosupresión. Basados en la respuesta al tratamiento, o la recurrencia de la enfermedad, la elección del tratamiento puede variar. Es crucial que tomes los medicamentos tal y como los prescribe tu médico y no detener su consumo repentinamente. Desafortunadamente, los medicamentos que suprimen el sistema inmune usualmente pueden tener efectos secundarios, y puede que tu médico prescriba medicamentos adicionales para prevenir algunos de éstos. Pero en una gran proporción de los casos, el beneficio de preservar a los riñones sobrepasa el riesgo asociado a estos medicamentos.
Si no tienes una respuesta inicial a la terapia, tu médico discutirá contigo opciones de tratamiento alternativas.
Otros tratamientos adicionales utilizados para suprimir el sistema inmune pueden ser usados para controlar los síntomas de la enfermedad. Típicamente incluyen:
Medicamentos que reducen la presión arterial y la fuga de proteínas.
Diuréticos (a veces llamados “pastillas de agua”), que son utilizados para reducir la hinchazón en todo el cuerpo.
Medicamentos para bajar el colesterol, en caso de que tus niveles de colesterol sean muy altos.
Puede que te aconsejen reducir la ingesta de agua y sal para reducir la hinchazón.
Un seguimiento médico regular es crítico para asegurar que estás respondiendo adecuadamente al tratamiento y no presentas efectos secundarios.
¿Podría desarrollar fallo renal a partir de la enfermedad por cambios mínimos?
El fallo renal es raro en pacientes con enfermedad por cambios mínimos. La mayoría de los pacientes responden bien a la primera línea de tratamiento.A largo plazo, pueden existir recurrencias, que usualmente se tratan con un medicamento diferente. Si tienes múltiples recurrencias, tu médico podría plantearte terapias alternativas.
Ensayos clínicos para enfermedad por cambios mínimos
Nuevos tratamientos y terapias se encuentran en desarrollo para las enfermedades renales. Si estás interesado en participar en un ensayo clínico para la enfermedad por cambios mínimos, pregúntale a tu médico. Encontrarás más información disponible en: https://www.clinicaltrials.gov.
Referencias:
https://medlineplus.gov/ency/article/000496.htm